اخبار جهانپزشکی
علل، روش های تشخیص و درمانِ نزدیک بینی
آیا نزدیک بینی می تواند منجر به نابینایی شود؟
معمولا نزدیک بینی یک مشکل جزئی است که می توان آن را با عینک، لنز تماسی یا جراحی اصلاح کرد. اما در موارد نادر، نوع پیشرونده ای به نام نزدیک بینی دژنراتیو ایجاد می شود که می تواند بسیار جدی باشد و یکی از علل اصلی کوری است.
چه چیزی باعث نزدیک بینی می شود؟
اگر نزدیک بینی دارید، به احتمال زیاد حداقل یکی یا هر دوی والدین شما نیز این بیماری را داشته اند. متخصصان چشم هنوز از علت دقیق نزدیک بینی مطمئن نیستند، اما معتقدند که ترکیبی از عوامل ارثی و محیطی در این شرایط دخیل هستند.
- اجسام دور تار یا مبهم به نظر می رسند.
- سردرد دارید.
- چشم شما خسته می شود.
- مدام چشمک می زنید.
- خستگی هنگام رانندگی، ورزش کردن یا نگاه کردن به فاصله چند فوتی شما را درگیر می کند.
برخی از علائم اضافی نزدیک بینی که باید در کودکان خود مراقب باشید عبارتند از:
- نمرات ضعیف مدرسه
- کوتاه شدن دامنه توجه
- نگه داشتن اجسام نزدیک صورت
اکثر موارد نزدیک بینی خفیف هستند و به راحتی با عینک، لنزهای تماسی یا جراحی انکساری کنترل می شوند. با این حال، در موارد نادر اختلالات شدیدتری ایجاد می شود.
نزدیک بینی درجه بالا
این نوع ارثی نادر از نزدیک بینی ، زمانی اتفاق می‌افتد که کره چشم کودک شما طولانی‌تر از آنچه باید، باشد یا قرنیه بیش از حد شیب دار باشد. نزدیک بینی با درجه بالا معمولاً به نزدیک بینی با عیوب انکساری بیشتر از ۶- گفته می شود که می تواند به تدریج به میزان بالاتر نزدیک بینی بدتر شود.
نزدیک بینی دژنراتیو
یک شکل نسبتا نادر اما جدی که معمولا در اوایل دوران کودکی شروع می شود، نزدیک بینی دژنراتیو است. این شکل شدید است زیرا به شبکیه آسیب می رساند و یکی از علل اصلی نابینایی است.
آیا نزدیک بینی با افزایش سن بدتر می شود؟
بله.به خصوص در طول جهش های رشد در سال های پیش از نوجوانی، زمانی که بدن به سرعت رشد می کند، نزدیک بینی می تواند بدتر شود. در سن ۲۰ سالگی، نزدیک بینی معمولا کاهش می یابد.همچنین این امکان وجود دارد که بزرگسالان مبتلا به نزدیک بینی تشخیص داده شوند. وقتی این اتفاق می افتد، معمولاً به دلیل استرس بینایی یا بیماری مانند دیابت یا آب مروارید است.استرس بصری می تواند ناشی از صرف زمان زیاد برای انجام فعالیت های نزدیک، مانند مطالعه یا انجام کارهای کامپیوتری باشد.
نزدیک بینی چگونه تشخیص داده می شود؟
متخصص چشم شما می تواند نزدیک بینی را با استفاده از معاینات استاندارد چشم تشخیص دهد. نزدیک بینی معمولا در دوران کودکی تشخیص داده می شود، اما می تواند در بزرگسالان در نتیجه استرس بینایی یا دیابت ایجاد شود.
تشخیص نزدیک بینی در بزرگسالان:
پزشک آزمایش میکند که چگونه چشمان شما نور را متمرکز می‌کنند و قدرت هر لنز اصلاحی را که ممکن است نیاز داشته باشید اندازه‌گیری میکند. ابتدا پزشک شما دقت بینایی (تیزبینی) شما را با درخواست از شما برای خواندن حروف روی نمودار چشمی آزمایش می کند. سپس او از یک رتینوسکوپ روشن برای اندازه گیری نحوه انعکاس نور توسط شبکیه چشم استفاده می کند. پزشک شما از فوروتر نیز استفاده خواهد کرد. فوروتر ابزاری است که میزان عیب انکساری شما را با قرار دادن یک سری عدسی در مقابل چشمان شما اندازه گیری می کند. این روشی است که با کمک آن پزشک شما قدرت لنز مورد نیاز شما را اندازه گیری می کند.
تشخیص نزدیک بینی در فرزندان:
پزشک اطفال شما در هر بازدید چشمان کودک شما را بررسی می کند. در صورت امکان، اولین معاینه چشم باید قبل از ۱ سالگی باشد. اگر کودک شما مشکل چشمی مشهودی مشاهده نکرد، قبل از مهدکودک یک معاینه مجدد چشم را برنامه ریزی کنید. از آنجایی که نزدیک‌بینی در خانواده‌ها دیده میشود، اگر یکی از اعضای خانواده مشکلات بینایی دارد، آزمایش زودهنگام چشم‌ها بسیار مهم‌تر است.
نزدیک بینی چگونه درمان می شود؟
عینک یا لنزهای تماسی می توانند نزدیک بینی را در کودکان و بزرگسالان اصلاح کنند. فقط برای بزرگسالان (به استثنای کودکان نادر)، انواع مختلفی از جراحی های انکساری وجود دارد که می توانند نزدیک بینی را نیز اصلاح کنند.در مورد نزدیک بینی، نسخه شما برای عینک یا لنزهای تماسی یک عدد منفی است، مانند -۳.۰۰. هرچه این عدد بیشتر باشد، لنزهای شما قوی تر خواهند بود. این نسخه به چشم کمک می کند تا نور را روی شبکیه متمرکز کند و دید از راه دور شما را روشن کند.
- عینک: محبوب ترین راه برای اکثر افراد برای اصلاح نزدیک بینی استفاده از عینک است. بسته به درجه اصلاح بینایی مورد نیاز، شما روزانه از عینک استفاده خواهید کرد یا فقط برای زمانی که دید از راه دور مورد نیاز است. ممکن است برای رانندگی فقط به عینک نیاز داشته باشید. برخی از کودکان مبتلا به نزدیک بینی ممکن است فقط برای بازی با توپ، تماشای فیلم یا دیدن تخته سیاه به عینک نیاز داشته باشند. برخی از افراد ممکن است نیاز به استفاده مداوم از عینک داشته باشند تا واضح ببینند. بیماران بالای ۴۰ سال که نزدیک بینی دارند ممکن است به یک لنز دو کانونی یا پیشرونده نیاز داشته باشند تا نزدیک و دور را به وضوح ببینند.
- لنزهای تماسی: برخی از افراد متوجه می شوند که دید از راه دور آنها با لنزهای تماسی واضح تر و گسترده تر است. یک نقطه ضعف احتمالی این است که آنها برای تمیز نگه داشتن نیاز به مراقبت بیشتری دارند. از پزشک خود بپرسید که کدام نوع ممکن است برای سطح نزدیک بینی و سایر عیوب انکساری شما مناسب باشد.
- Ortho-k یا CRT: برخی از افراد مبتلا به نزدیک بینی خفیف ممکن است کاندیدای لنزهای تماسی انکساری موقت قرنیه باشند.
- لیزیک: یک روش کراتومیلئوزیس درجا با لیزر است که رایج‌ترین جراحی برای اصلاح نزدیک‌بینی است. در عمل لیزیک، چشم پزشک شما از لیزر برای برش فلپ از بالای قرنیه، تغییر شکل بافت داخلی قرنیه و سپس رها کردن فلپ به جای خود استفاده می کند.
- لازک: یک روش کراتکتومی زیر اپیتلیال با کمک لیزر است. در روش لازک، چشم پزشک شما از لیزر برای برش فلپ از طریق لایه بالایی (اپیتلیوم) قرنیه استفاده می کند، لایه های خارجی را تغییر شکل می دهد و سپس فلپ را می بندد.
- PRK: مخفف کراتکتومی فتورفرکتیو، نوعی جراحی لیزری چشم است که برای اصلاح نزدیک‌بینی خفیف یا متوسط استفاده میشود و همچنین ممکن است برای اصلاح دوربینی و یا آستیگماتیسم استفاده شود. در یک روش PRK چشم پزشک شما از لیزر برای تغییر شکل سطح قرنیه استفاده می کند، که آن را صاف می کند و به پرتوهای نور اجازه می دهد تا بر روی شبکیه متمرکز شوند. بر خلاف لیزیک، چشم پزشک فلپ را برش نمی دهد. PRK برای بیمارانی که قرنیه‌های نازک‌تری دارند یا سطح ناهمواری دارند، ترجیح داده میشود، زیرا بافت قرنیه کمتری را نسبت به جراحی لیزیک از بین می‌برد.
- لنزهای داخل چشمی فاکیک: گزینه ای برای بیمارانی است که نزدیک بینی بالایی دارند یا قرنیه آنها برای PRK یا لیزیک بیش از حد نازک است. لنزهای داخل چشمی فاکیک در داخل چشم درست در مقابل عدسی طبیعی قرار می گیرند.
- کاشت لنز داخل چشمی: به چشم پزشک شما این امکان را می دهد که با جراحی لنز جدیدی را در چشم شما قرار دهد و جایگزین لنز طبیعی شما شود. این روش قبل از ایجاد آب مروارید انجام می شود.
اگر نزدیک بینی شما ناشی از اسپاسم عضلات تمرکز کننده باشد، بینایی درمانی گزینه ای مناسب برای شما می شود. می توانید با تمرینات چشمی عضلات را تقویت کرده و تمرکز خود را بهبود ببخشید.
چگونه می توان از بدتر شدن نزدیک بینی جلوگیری کرد؟
اگرچه هیچ درمانی برای نزدیک بینی وجود ندارد، اما اقدامات روزمره ای وجود دارد که می توانید انجام دهید که می تواند از سلامت کلی چشم شما حمایت کند. این روزها، بسیار مهم است که محدودیت هایی برای فرزندانتان و خودتان در مورد فعالیت هایی که منجر به خستگی چشم می شود، تعیین کنید.این نکات کاهش دید را امتحان کنید:
- زمان را در دستگاه های دیجیتال محدود کنید.
- برای کشش عضلات چشم خود، کمی نگاهتان را از ضفحه نمایش بردارید تا چشم هایتان کمی استراحت کند.
- در نور کم مطالعه و کار نکنید.
- بیرون عینک آفتابی بزنید.
- برای ورزش از محافظ مخصوص آن ورزش برای چشم استفاده کنید.
- سیگار را ترک کنید.
- معاینات منظم چشم را برنامه ریزی کنید.
- از پزشک خود در مورد قطره چشمی آتروپین بپرسید تا پیشرفت نزدیک بینی چشم را کاهش دهید.
- از پزشک خود در مورد لنزهای تماسی با فوکوس دوگانه برای کاهش سرعت پیشرفت نزدیک بینی در کودکان بپرسید.
برای حفظ سلامت چشم چه غذاهایی بخوریم؟
سلامت چشم، به مواد مغذی موجود در غذاهایی که می خوریم برای حفظ بافت ها و عملکردهای حیاتی چشم، متکی است. تغذیه به ویژه برای بینایی کودک شما ضروری است، زیرا چشمان او درحال رشد هستند. علاوه بر محدود کردن کولاهای کافئین دار، با نوشیدن آب کافی، بدن خود را هیدراته نگه دارید.همچنین سعی کنید از غذاهایی استفاده کنید که سرشار از موارد زیر است:
- ویتامین A: برای حفظ سطح چشم و بینایی سالم به مقدار کافی ویتامین A آنتی اکسیدانی در رژیم غذایی خود (یا از طریق مکمل) نیاز دارید. برای هر رژیم غذایی، منابع غنی از ویتامین A وجود دارد. انتخاب های گیاهی شامل سبزیجاتی مانند سیب زمینی شیرین، سبزیجات سبز برگ و هویج است. یا ممکن است غذاهای حیوانی مانند پنیر، ماهی روغنی یا جگر را انتخاب کنید.
- ویتامین C: بهترین غذاها برای دریافت دوز روزانه ویتامین C میوه ها و سبزیجات از جمله پرتقال، گریپ فروت، توت فرنگی و کلم بروکلی هستند.
- لوتئین: برای اطمینان از دریافت مقدار کافی لوتئین، سبزیجات سبز برگ بخورید که به چشم ها کمک می کند نور آبی مضر را که می تواند به شبکیه چشم آسیب برساند، فیلتر کند.
اگر فکر می کنید به اندازه کافی از موارد بالا را دریافت نمی کنید، می توانید رژیم غذایی خود یا فرزندتان را با مولتی ویتامین تکمیل کنید. البته به یاد داشته باشید که ویتامین هایی که در یک قرص وجود دارد به خوبی ویتامین هایی که به طور طبیعی در غذاهای تازه وجود دارند جذب بدن نمی شوند.
